أمراض المناعة الذاتية الجهازية الحادة الأخرى ، بما في ذلك أمراض النسيج الضام
وظيفة جيدة للأعضاء:
نسبة ضخ البطين الأيسر للقلب >%45 إجمالي سعة الرئة> ٪60 ضغط الشريان الرئوي < 45 مم زئبقي DLCO/VA>50%
معايير الاستبعاد
قائمة موانع العلاج:
اختبار إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
عدوى شديدة واسعة النطاق أو طويلة الأمد سببتها الفيروسات والفطريات والبكتيريا.
مرض السكري غير المنضبط.
دليل على وجود متلازمة خلل التنسج النخاعي او نقص عدد كريات الدم الغير مناعي.
المرضى الذين تلقوا علاجًا سامًا للخلايا قبل شهر من زراعة نخاع العظم الذاتي.
الحمل أو خطر الحمل ، بما في ذلك المرضى الذين لا يرغبون في استعمال وسائل منع الحمل خلال مدة العلاج.
مرض نفسي، ضعف عقلي أو ضعف إدراكي حاد.
عدم القدرة على إعطاء الموافقة الخطية والقدرة على إعطاء الموافقة وفقا للمبادئ التوجيهية العالمية للأخلاقيات للعلاج الطبي.
ارتفاع مستوى الإعاقة لدى مرضى التصلب المتعدد
أي حالة تعيق السير الطبيعي للأعضاء الرئيسية (القلب ، الكلى ، الرئة ، الكبد ، إلخ.) أنه سيحد من قدرتك على تلقي جرعة عالية من العلاج المثبط للمناعة من خلال زراعة نخاع العظم الذاتي.
التحضير قبل العلاج
لا توجد متطلبات خاصة
يجب عليك علاج جميع أنواع العدوى قبل عملية زراعة نخاع العظم الذاتي (عدوى المسالك البولية ، تجويف الفم ، الأسنان الخ.)
يجب عليك الاستمرار في استخدام جميع معالجة الأعراض (مسكنات الألم ، فامبيرا ، نالتريكسون منخفض الجرعة ، مضادات الاكتئاب) أو الأدوية لعلاج الأمراض المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم ، مضادات التخثر ، علاج مرض السكري الخ.).
إذا كنت تتناول المنشطات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون) يرجى الاستمرار في استخدامه
على الرغم من انخفاض مخاطر العقم (3-5٪ بعد بروتوكول الجراحة اللمفاوية) ، فإننا نوصي بالحفاظ على الحيوانات المنوية أو الجنين قبل عملية زراعة نخاع العظم الذاتي.
يجب على المريض التوقف عن تناول الأدوية المناعية في 3-6 أشهر قبل مرحلة القبول
قائمة إلغاء الأدوية (3 أشهر قبل عملية زراعة نخاع العظم الذاتي)
فحص ما قبل الزرع
القرار النهائي
List of Medical Tests
عد دموي شامل
فحص الكيمياء الحيوية
فحص البكتيريا والفيروسات
فحص البول
فحص التخثر
فحص بالأشعة السينية للصدر
فحص بالأشعة السينية للجيوب الأنفية
سبيروجراما (Spirograma)
تخطيط كهربائية القلب
الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن والكلى والحوض (النساء)
فحص القلب بالموجات فوق الصوتية بالرنين المغناطيسي-الدماغ وعنق الرحم والعمود الفقري الصدري مع الجادولينيوم-لمرض التصلب العصبي المتعدد واعتلال الأعصاب المتعدد الالتهابي المزمن المزيل للميالين.
الفحص من قبل طبيب العيون (في حالة الضرورة)
دراسة دوبلر بالموجات فوق الصوتية
“
نحدد بكل عناية مخاطر وفوائد الزراعة في كل حالة على حدة. الفحص التفصيلي يسبق دائما القرار النهائي حول مدى ملاءمة العلاج المثبط للمناعة بجرعة عالية مع زراعة نخاع العظم .
يسعدنا أن نقدم لك المزيد من المعلومات حول إمكانية العلاج في قسمنا.