استمارة طلب لمرضى التصلب المتعدد


استبيان طبي
الاستمارة التالية مطلوبة لتحديد ما إذا كانت الجرعة العالية من العلاج المثبط للمناعة مع زراعة نخاع العظم الذاتي خيارًا علاجيًا مفيدًا وآمنًا. الغرض من النموذج الطبي الحالي هو تقديم معلومات حول العلاج السابق والحالي ، وحول حالتك الوظيفية السابقة والحالية ، ويجب أن يكون مصحوبًا بأحدث تقرير للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين.
دكتور فيدورينكو
Close
يرجى ترك سؤالك في النموذج أدناه
سيرد د. Fedorenko عبر البريد الإلكتروني ، شكرًا!
AHSCT RUSSIA
جميع الحقوق محفوظة ©. زراعة نخاع العظم الذاتي في روسيا، موسكو
Free counters!
لا تتردد في الاتصال
لا تتردد في الاتصال
منطقة النص
نموذج الملاحظات