PRE-TRANSPLANTASJON UNDERSØKELSE

FORBEREDELSE FØR BEHANDLING

(HDIT with AHSCT)

KVALIFIKASJONSKRITERIER

INKLUSJONSKRITERIER
Akseptable kriterier for behandling:
  • Alder 16 til 70 år
  • Ikke lide av alvorlige kroniske infeksjoner
  • Negativ serologi HBV, HCV, HIV
  • Ikke lide av mentale og kognitive uforutsigbarhet og evne til å gi informert samtykke
  • Fravær av grove kognitive forstyrrelser
  • Ikke lide av alvorlige sykdommer

Systemiske autoimmune sykdommer:
  • Diagnostisert Multippel Sklerose med EDSS mellom 1,5 og 6,5 (dokumentert progresjon/tilbakefall i løpet av det foregående året, med eller uten gadolinium-forsterkende lesjoner).
  • Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)
  • Alvorlig systemisk vaskulitt
  • Systemisk lupus erythematosus
  • Systemisk sklerose
  • Crohns sykdom
  • Andre alvorlige systemiske autoimmune tilstander, inkludert bindevevssykdommer

Tilstrekkelig organfunksjon:
  • Butstøtingsfraksjon av hjerte LV >45 %
  • Total lungekapasitet > 60 %
  • Lungearterietrykk < 45 mmHg
  • DLCO/VA>50%
EKSKLUDERINGSKRITERIER
  • Liste over kontraindikasjoner for behandling:
  • En positiv test for HIV, hepatitt B og hepatitt C.
  • Omfattende Alvorlige eller langvarige infeksjon forårsaket av virus, sopp og bakterier.
  • Ukontrolert diabetes.
  • Bevis myelodysplasi eller andre ikke-autoimmun cytopeni.
  • Etter å ha mottatt et cytotoksisk middel innen en måned før AHSCT.
  • Graviditet eller risiko graviditet for graviditet, inkludert de som ikke er villige til å praktisere aktiv prevensjon i løpet av behandlingstiden.
  • Psykiatrisk sykdom, mental mangel eller grov kognitiv dysfunksjon.
  • Manglende evne til å gi skriftlig og informert samtykke i samsvar med verdens etiske retningslinjer for medisinsk behandling.
  • Høyt uførhetsnivå for MS-pasient

Alle tilstander, som hindrer normal funksjon av de viktigste organene
(hjerte, nyrer, lunge, lever osv.)
- Da dette vil begrense din evne til å få høydose immunsuppressiv behandling med autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon.

FORBEREDELSE FØR BEHANDLING

(avhengig av variant av medisinering)

Du bør behandle alle typer infeksjoner før AHSCT (urinveisinfeksjon, munnhulrom, tannbehandling osv.)

Du bør fortsette å bruke alle symptomatiske medisiner (smertestillende medisiner, Fampyra, LDN, antidepressiva) eller medisiner for behandlingskomorbiditeter (høyt blodtrykk, antikoagulantia, diabetesbehandling etc.).

Hvis du tar steroider (prednisolon, deksametason, methylprednisolone) - fortsett å bruke dem.

Til tross for lav risiko for infertilitet (3-5% etter lymfoablativ protokoll), anbefaler vi å bevare sæd eller embryo før AHSCT.
Pasienten bør slutte å ta immunmodulerende legemidler i 3-6 måneder før innlegelse
Teriflunomide (Aubagio)
Lemtrada (Alemtuzumab)
Novantrone (Mitoxantrone)
Rituksimab (Mabthera)
Okrelizumab (Ocrevus)
Daclizumab (Zinbryta)
Azatioprin (Imuran)
Metotreksate
Cyklofosfamid (Cytoxan)
Kladribine (Leustat)
Pasienten bør slutte å ta immunmodulerende
medisiner i 3-6 måneder før innlegelse

(avhengig av variant av medisiner).
Natalizumab (Tysabri)
Fingolimod (Gilenya)
Dimetylfumarat (Tecfidera)
Interferon beta-1a (Avonex) (Rebif)
Interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
Glatiramer acetat (Copaxone)
Laquinimod (Nerventra)
Ibudilast (MN-166)
Mycophenolata Mofetil (CellCept)
Avbestillingsliste for medisiner
(3 måneder før AHSCT)
Dr. Denis Fedorenko
Russlands ledende hematolog, doktor i medisinske vitenskaper,
Professor ved Institutt for hematologi og cellulær terapi

Vi veier nøye risiko og fordeler ved transplantasjon i hvert enkelt tilfelle. Detaljert undersøkelse går alltid forut for den endelige beslutningen om hensiktsmessigheten av høydose immunsuppressiv behandling med hematopoietisk stamcelletransplantasjon.

Vi vil gjerne gi deg ytterligere informasjon om muligheten for behandling i vår avdeling.
LISTE OVER MEDISINSKE TESTER
PRE-TRANSPLANTASJON UNDERSØKELSE
Full blodtelling
Screening av biokjemi
Bakteriell og virusscreening
Urin test
Koagulasjonstester
Røntgen av brystet
Røntgen av bihuler
Spirograma
Ultralydundersøkelse av mage, nyrer, bekken (kvinner)
EKG
Undersøkelse av øyelege (ved behov)
Ultralyd Doppler studie
Hjerte ultralyd MR undersøkelse – hjerne, livmorhalsen, thorax ryggraden med Gadolinium - for MS og CIDP.
AHSCT RUSSLAND
© All Right reservert. AHSCT RUSSLAND, Moskva
Free counters!
Dr.Fedorenko
Close
Legg igjen spørsmålet ditt i følgende skjema
Dr. Fedorenko vil svare på e-post, takk!
Vi bruker informasjonskapsler for å gi den beste nettstedopplevelsen.