AVDELING FOR HEMATOLOGI OG CELLULÆR BEHANDLING

STADIER AV BEHANDLINGEN

VARIGHET AV STADIER

Dag 1-4

Eksamen og endelig avgjørelse

Dag 5-8

Mobilisering av stamceller

Dag 8-9

Høsting av stamceller

Dag 9-12

Høy dose immunsuppresjon

Dag 13

Stamcelleinfusjon

Dag 14-27

Hematologisk og immunologisk restitusjon - Isolasjon

Dag 29-30

MoAb-Rituksimab Og Utslipp

Dag 30 - 365

Rehabilitering + Konsolideringsbehandling for høyrisikogruppe

1

Stimulering av stamceller

Stamcellestimulering - 4 dager (noen ganger 5-6 dager, avhengig av resultatene av stamcellesamling).

Granulocytt-koloni stimulerende faktor (G-CSF) 10 μg/kg.b.m./dag

(2 subkutane injeksjoner 11 pm og 3 am) i kombinasjon med steroid infusjon (Methylprednisolon 500 mg) ved 10am-11am (200 ml væske for 20-40 min intravenøs infusjon).

Også pasienten tar en antacida pille to ganger om dagen 30 minutter før mat (før frokost og før middag).

De vanligste bivirkningene er:

Bensmerter
Hodepine
Dårlig søvn
Feber og andre influensalignende symptomer

2

Dialyse innsetting

Innsetting av spesielle sentrale venøse kateter (dialyse) i ekstern jugular eller subklavisk vene under ultralydkontroll for stamcellesamling.

Deretter brystet røntgen kontroll av kateter posisjon.

3

Høsting av stamceller

Samling av stamceller (1-3 dager).

For å gjenoppbygge immunsystemet må vi samle inn mer enn 2 millioner hematopoetiske stamceller per kg kroppsvekt (> 2 x 106/kg/b.w. CD34+ HSC).

Stamceller samling (høsting) tar 5-6 timer (07-08.00 – 13-14.00).

Autolog stamcellehøsting utføres av Haemonetics MCS+ multikomponentsamlingssystem eller Spectra Optia Apheresis System.

4

Fjerne dialyse

Fjerning av dialysekateter og innsetting av nytt vanlig trippellumenkateter i ekstern hals eller subklav vene under ultralydkontroll for kjemoterapi og videre behandling.

5

Kjemoterapi

Den viktigste morgeninfusjonen av cyklofosfamid med støttende medisin og hydrering (3 L normal saltvann) tar 3 timer (vanligvis 10.00- 13.00).

Chemotherapy

Den viktigste morgeninfusjonen av cyklofosfamid med støttende medisin og hydrering (3 L normal saltvann) tar 3 timer (vanligvis 10.00- 13.00).

Andre og tredje infusjoner (mesna uroprotection, kvalme profylakse)
– om 4 og 8 timer etter den første.
Fra 1.
antibakteriell og antifungal profylakse:
Ciprofloksacin 1000 mg/d
Flukonazol 200 mg/d
Acikalovire 1200 mg/d
Co-trimoksazol (Bactrim) 960 mg/d

De vanligste bivirkningene er:

Kvalme
Oppkast
Diaré
Forstoppelse
Orofaryngeal mukositt
Alopecia
Pancytopeni (lave leucocytter, hemoglobin)
Hemorragisk blærebetennelse
Feber

TRANSPLANTASJON DAG

Etter endt kjemoterapi starter vi stamcelleinfusjon kl 13:00 og avsluttes kl 15:00.
Vi anbefaler ikke å spise etter middag (24:00), kan du drikke så mye du vil.
Vi fjerner kryopreservasjonsposene individuelt fra flytende nitrogen og plasserer dem umiddelbart i vannbadet og tiner den.

Når vi tines (-2-3 minutter), fyller vi det så raskt som mulig
Sammen med stamceller gir vi væsker (3-4 L saltvann), antihistamin, steroider og andre symptomatiske medisiner etter behov.
Vi overvåker også hjertefrekvensen (EKG), blodtrykk, respirasjoner, kroppstemperatur.
En annen bivirkninger er skarp / tomat smak og lukt, rød-farget urin.
Vi ber om å urinere i spesiell pose for å vurdere en farge på urin etter stamcelleinfusjon.

Mulige bivirkninger:

Kvalme
Hoste
Oppkast
Flushing
Feber
Dyspné
Frysninger
Høyt eller lavt blodtrykk
Allergi
Lav eller rask ventrikulær hastighet

6

Isolasjonsperiode

Pasienten bør aldri forlate rommet.
Pasienten bør holde døren stengt, vi rengjøre rommet hver dag.
Pasientens kofferter vil bli fjernet.
Pasienten bør varme opp mat (ca. 10-20 sekunder) i mikrobølgeovnen før den brukes.
Pasienten bør bruke en spesiell for munnvann (bland halvparten av kopp rød oppløsning med cap av vann).
Pasienten bør bruke medfølgende klorhexidinløsninger for vasking av kroppen – alkoholholdig for ben/armer/kropp, vannbasert - for kjønnsområde og hode.
Våre ansatte vil skifte sengetøy og vaske klær hver dag

Rehabilitering av immunnesystem

En pasient må informere medisinsk personell umiddelbart om eventuelle problemer eller endringer i tilstanden.

Vi overvåker blodtrykk, hjertefrekvens, kroppstemperatur 3 ganger om dagen.

Pasienten har vanligvis støttende infusjoner – natrium saltvann, elektrolytter, lavdose deksametason to ganger daglig, G CSF (subkutan skudd, en gang daglig kl. 15:00) for å redusere lengden på nøytropen fase.

I tillegg kan vi bruke intravenøse antibakterielle, antivirus, antifungale medisiner når det trengs.

Vi gir blodkomponenttransfusjon når hemoglobin- eller blodplatenivået er for lavt (Hb<80 g/L, Plt< 20 x 109/L).

Pasienten har 5t Rituksimab infusjon på D+10-D+12.

ETTER HSCT BEHANDLING

VI ANBEFALER

For å unngå kontakt med syke mennesker

For å unngå kontakt med syke mennesker
Som influensa eller vannkopper.
Det er ingen spesielle restriksjoner for seksuelt liv hvis partneren er sunn.
Vi anbefaler å bruke prevensjon i løpet av året etter AHSCT

Bruker du maske på offentlige steder

Å bruke maske i løpet av de første 3 månedene i offentlige eller overfylte steder (ankommer / avreise områder, supermarkeder, metro etc.)
Det er ingen risiko for å være i kontakt med kjæledyr hvis de er friske
Det er ingen risiko for å være i kontakt med familiemedlemmer hvis de er i helsetilstand.

Unngå vaksinasjoner

I de aller fleste tilfeller anbefaler vi ikke vaksinasjoner
Antiviral
Antibakterielle
Antifungal profylakse etter lymfoablativ protoco.
Pasientens immunsystem har minne, ytterligere vaksinasjon kan forårsake tilbakefall av autoimmun prosess.

Helseovervåking

Overvåking av blodprøver:

totalt antall blod
biokjemi screening - serum urea
Elektrolytter
kreatinin
Kalsium
urinsyre
Blodsukker
Leverfunksjonstester
C reaktivt protein

Overvåking av temperaturen i kroppen

For å overvåke kroppstemperaturen hver kveld i løpet av 1 måned.
Ved tegn på infeksjon må pasienten gå til sykehus.
Uansett med eller uten høy temperatur (>37.5C)
Feber uten tegn på infeksjon - pasienten må gå til sykehus

Rehabilitering etter planlegging

gp (eller hematologist) undersøkelse i 2 og 4 uker etter utskrivelse.
Observasjon av nevrolog eller rehabilitering lege fysioterapeut.
Offentlige steder som offentlige svømmebassenger, treningssentre, helsesentre

Matrestriksjoner

Vi anbefaler å være forsiktig med hurtigmat, for å unngå rå fisk, kjøtt (sushi, carpaccio
etc) innen de neste 3 månedene etter utskrivelse.
Frisk frukt og grønnsaker, melkeprodukter er tilgjengelig.
Alle kosttilskudd, vitaminer som pasienten brukte før er tilgjengelige

SPESIELL TAKK TIL ALEX GREEN!

Dette er sannsynligvis et forferdelig brudd, at vi har plassert i vår kjedelige beskrivelse så kule og fantastiske reportasjevideoer fra Alex ...

Men vi kunne bare ikke motstå som de er fylt med fantastisk humor, intelligens og objektivitet på samme tid.

Vi tror at hans mot, viljestyrke og visjon vil hjelpe mange mennesker til å ta et skritt mot et bedre liv.

Alex, du er den beste!!!

Vennlig hilsen,
AHSCT RUSSLAND Team.

LetsGetRid.com - Kicking Multiple Sclerosis Arse!

Link til siden med hele historien om Alex reise for HSCT til Russland

Anastasia Panchenko
Administrator for Institutt for hematologi og cellulær terapi
Moskva, Russland
Hei, Alex, hvordan har du det?
Har du noe imot at vi legger historien din på nettsiden?
Alex Green
Forfatteren og hovedpersonen i HSCT reise til Russland "Let'sGetRid.com"
Leatherhead, England

Hei Anastasia,
Jeg er veldig bra takk - som alltid nå! Det var flott å se deg og Dr.F i
Birmingham, begge ser så bra ut.

Takk for meldingen din, min venn fortalte meg om siden - det var helt fantastisk å se, jeg er så glad for at se min video og historie som noe verdt å bruke.

Ærlig talt betyr det så mye for meg - du er mer enn velkommen.

Og jeg lover å endelig (!!!) oppdatere det med hvordan jeg gjør nå.

Takk de hyggelige ordene på slutten av siden, de virkelig gjort Jen & jeg smiler.
(og det er absolutt ikke et brudd, gjerne bruke alt. Det er det minste jeg kan gjøre for dere alle)
Evig takknemlig x

Søknadsskjema

Følgende spørreskjema krever å definere om HSCT er et meningsfylt alternativ for sikker behandling av muligheter.

AHSCT RUSSLAND

Dr.Fedorenko

Legg igjen spørsmålet ditt i følgende skjema

Dr. Fedorenko vil svare på e-post, takk!

Søknadsskjema