med Autolog Hematopoietisk StamcelleTransplantasjon
(Ny Tilnærming)
AHSCT er en type transplantasjon som bruker personens egne stamceller spesielt fra perifert blod.
Disse cellene samles på forhånd, lagres ved minusgrader, og returneres på et senere tidspunkt, etter høydose kjemoterapi eller immunsuppressiv behandling.
Denne tilnærmingen kan stoppe sykdomsprogresjonen hos de fleste pasienter og forhindre ytterligere reduksjon av livskvaliteten.
Hva er AHSCT?
Dette er en etablert behandling i mer enn 3 tiår og klinisk godkjent for hematologiske maligniteter (som lymfom, leukemi).
På grunn av hemopoietisk stamcelletransplantasjon, fikk de fleste pasientene som lider av svulstblodsykdommer, som tidligere ble dømt til en rask død, betydelige sjanser for helbredelse.
Som grunnleggende undersøkelser har vist, er årsaken til utvikling av autoimmune sykdommer svekkelse av immunsystemets celler
Behandlingen er klinisk godkjent
Autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon har ingenting å gjøre med de såkalte "celleterapi"-tilnærmingene som er populære i Russland i dag.
Pasienter med Multippel Sklerose trenger ingen vedlikeholdsbehandling etter transplantasjon.
Det ble vist at transplantasjonsprosedyren ble godt tolerert av pasientene.
Kjerneresultatene av denne studien presenteres nedenfor.
Trenger ingen vedlikeholdsbehandling etter transplantasjon
Denne prosedyren har til hensikt å utrydde autoreaktive immunceller i pasientens kropp, som ødelegger sunt vev hos pasientene og kan føre til utvikling av autoimmune sykdommer.
Kjemoterapidose for denne prosedyren er mindre enn i den etablerte protokollen for pasienter som har lymfom eller leukemi.
Bruken av mindre intensive kondisjoneringsregimer støttes av forslaget om at AHSCT ikke bare er immunsuppressiv behandling, men kan også ha immunmodulasjonskomponent.
Moderat intensitet og mindre giftig regime kan få innflytelse på varig langsiktig remisjon, sammenlignbar med høyintensitetsregimer, men uten å være forbundet med høyere transplantasjonsrelatert dødelighet.
Lymfoablativ kondisjonering
Vi foreslår, at de beste kandidatene for transplantasjon er relativt unge pasienter med aktive inflammatoriske lesjoner av relativt kort varighet og raskt progressiv sykdom, men fortsatt lav funksjonshemming, motstandsdyktig mot konvensjonell behandling.
Kumulativ forekomst av sykdomsprogresjon var ganske lav både varig og langsiktig -remitterende multippel sklerose (RRMS) og progressiv multippel sklerose (PrMS). Det var høyere hos pasienter med progressiv sykdomsforløp enn hos de med residerende-remittering MS: 21,3 % vs 13,2 %
For langsiktig oppfølging (median 48,9 måneder) var gruppen med RRMS hendelsesfri overlevelsesrate 83,3 % og i gruppen med progressiv forløp – 75,5 %.
Forbedring ble vist ved langsiktig oppfølging av AHSCT er effektiv for pasienter i begge grupper med langsiktig remittering, og for pasienter med progressive (primære og sekundære) sykdommen forløp.