AVDELING FOR HEMATOLOGI OG CELLULÆR BEHANDLING

STADIER AV BEHANDLINGEN

VARIGHET AV STADIER
Dag 1-4
Dag 1-4
Eksamen og endelig avgjørelse
Dag 5-8
Dag 5-8
Mobilisering av stamceller

Dag 8-9
Dag 8-9
Høsting av stamceller
Dag 9-12
Dag 9-12
Høy dose immunsuppresjon
Dag 13
Dag 13
Stamcelleinfusjon
Dag 14-27
Dag 14-27
Hematologisk og immunologisk restitusjon - Isolasjon
Dag 29-30
Dag 29-30
MoAb-Rituksimab Og Utslipp
Dag 30 - 365
Dag 30 - 365
Rehabilitering + Konsolideringsbehandling for høyrisikogruppe

1
Stimulering av stamceller
Stamcellestimulering - 4 dager (noen ganger 5-6 dager, avhengig av resultatene av stamcellesamling).

Granulocytt-koloni stimulerende faktor (G-CSF) 10 μg/kg.b.m./dag

(2 subkutane injeksjoner 11 pm og 3 am) i kombinasjon med steroid infusjon (Methylprednisolon 500 mg) ved 10am-11am (200 ml væske for 20-40 min intravenøs infusjon).

Også pasienten tar en antacida pille to ganger om dagen 30 minutter før mat (før frokost og før middag).

De vanligste bivirkningene er:
  • Bensmerter
  • Hodepine
  • Dårlig søvn
  • Feber og andre influensalignende symptomer

2
Dialyse innsetting
Innsetting av spesielle sentrale venøse kateter (dialyse) i ekstern jugular eller subklavisk vene under ultralydkontroll for stamcellesamling.

Deretter brystet røntgen kontroll av kateter posisjon.

3
Høsting av stamceller
Samling av stamceller (1-3 dager).

For å gjenoppbygge immunsystemet må vi samle inn mer enn 2 millioner hematopoetiske stamceller per kg kroppsvekt (> 2 x 106/kg/b.w. CD34+ HSC).

Stamceller samling (høsting) tar 5-6 timer (07-08.00 – 13-14.00).

Autolog stamcellehøsting utføres av Haemonetics MCS+ multikomponentsamlingssystem eller Spectra Optia Apheresis System.

4
Fjerne dialyse
Fjerning av dialysekateter og innsetting av nytt vanlig trippellumenkateter i ekstern hals eller subklav vene under ultralydkontroll for kjemoterapi og videre behandling.

5
Kjemoterapi
Den viktigste morgeninfusjonen av cyklofosfamid med støttende medisin og hydrering (3 L normal saltvann) tar 3 timer (vanligvis 10.00- 13.00).
Chemotherapy
Den viktigste morgeninfusjonen av cyklofosfamid med støttende medisin og hydrering (3 L normal saltvann) tar 3 timer (vanligvis 10.00- 13.00).

Andre og tredje infusjoner (mesna uroprotection, kvalme profylakse)
– om 4 og 8 timer etter den første.
Fra 1.
antibakteriell og antifungal profylakse:
Ciprofloksacin 1000 mg/d
Flukonazol 200 mg/d
Acikalovire 1200 mg/d
Co-trimoksazol (Bactrim) 960 mg/d
De vanligste bivirkningene er:
  • Kvalme
  • Oppkast
  • Diaré
  • Forstoppelse
  • Orofaryngeal mukositt
  • Alopecia
  • Pancytopeni (lave leucocytter, hemoglobin)
  • Hemorragisk blærebetennelse
  • Feber
TRANSPLANTASJON DAG
  • Etter endt kjemoterapi starter vi stamcelleinfusjon kl 13:00 og avsluttes kl 15:00.
  • Vi anbefaler ikke å spise etter middag (24:00), kan du drikke så mye du vil.
  • Vi fjerner kryopreservasjonsposene individuelt fra flytende nitrogen og plasserer dem umiddelbart i vannbadet og tiner den.
  • Når vi tines (-2-3 minutter), fyller vi det så raskt som mulig
  • Sammen med stamceller gir vi væsker (3-4 L saltvann), antihistamin, steroider og andre symptomatiske medisiner etter behov.
  • Vi overvåker også hjertefrekvensen (EKG), blodtrykk, respirasjoner, kroppstemperatur.
  • En annen bivirkninger er skarp / tomat smak og lukt, rød-farget urin.
  • Vi ber om å urinere i spesiell pose for å vurdere en farge på urin etter stamcelleinfusjon.
Mulige bivirkninger:
  • Kvalme
  • Hoste
  • Oppkast
  • Flushing
  • Feber
  • Dyspné
  • Frysninger
  • Høyt eller lavt blodtrykk
  • Allergi
  • Lav eller rask ventrikulær hastighet

6
Isolasjonsperiode
  • Pasienten bør aldri forlate rommet.
  • Pasienten bør holde døren stengt, vi rengjøre rommet hver dag.
  • Pasientens kofferter vil bli fjernet.
  • Pasienten bør varme opp mat (ca. 10-20 sekunder) i mikrobølgeovnen før den brukes.
  • Pasienten bør bruke en spesiell for munnvann (bland halvparten av kopp rød oppløsning med cap av vann).
  • Pasienten bør bruke medfølgende klorhexidinløsninger for vasking av kroppen – alkoholholdig for ben/armer/kropp, vannbasert - for kjønnsområde og hode.
  • Våre ansatte vil skifte sengetøy og vaske klær hver dag
Rehabilitering av immunnesystem
En pasient må informere medisinsk personell umiddelbart om eventuelle problemer eller endringer i tilstanden.
Vi overvåker blodtrykk, hjertefrekvens, kroppstemperatur 3 ganger om dagen.

Pasienten har vanligvis støttende infusjoner – natrium saltvann, elektrolytter, lavdose deksametason to ganger daglig, G CSF (subkutan skudd, en gang daglig kl. 15:00) for å redusere lengden på nøytropen fase.

I tillegg kan vi bruke intravenøse antibakterielle, antivirus, antifungale medisiner når det trengs.

Vi gir blodkomponenttransfusjon når hemoglobin- eller blodplatenivået er for lavt (Hb<80 g/L, Plt< 20 x 109/L).

Pasienten har 5t Rituksimab infusjon på D+10-D+12.

ETTER HSCT BEHANDLING

VI ANBEFALER
  • For å unngå kontakt med syke mennesker
    • For å unngå kontakt med syke mennesker
    • Som influensa eller vannkopper.
    • Det er ingen spesielle restriksjoner for seksuelt liv hvis partneren er sunn.
    • Vi anbefaler å bruke prevensjon i løpet av året etter AHSCT
  • Bruker du maske på offentlige steder
    • Å bruke maske i løpet av de første 3 månedene i offentlige eller overfylte steder (ankommer / avreise områder, supermarkeder, metro etc.)
    • Det er ingen risiko for å være i kontakt med kjæledyr hvis de er friske
    • Det er ingen risiko for å være i kontakt med familiemedlemmer hvis de er i helsetilstand.

  • Unngå vaksinasjoner
    • I de aller fleste tilfeller anbefaler vi ikke vaksinasjoner
    • Antiviral
    • Antibakterielle
    • Antifungal profylakse etter lymfoablativ protoco.
    • Pasientens immunsystem har minne, ytterligere vaksinasjon kan forårsake tilbakefall av autoimmun prosess.

  • Helseovervåking
    Overvåking av blodprøver:
    • totalt antall blod
    • biokjemi screening - serum urea
    • Elektrolytter
    • kreatinin
    • Kalsium
    • urinsyre
    • Blodsukker
    • Leverfunksjonstester
    • C reaktivt protein
  • Overvåking av temperaturen i kroppen
    • For å overvåke kroppstemperaturen hver kveld i løpet av 1 måned.
    • Ved tegn på infeksjon må pasienten gå til sykehus.
    • Uansett med eller uten høy temperatur (>37.5C)
    • Feber uten tegn på infeksjon - pasienten må gå til sykehus

  • Rehabilitering etter planlegging
    • gp (eller hematologist) undersøkelse i 2 og 4 uker etter utskrivelse.
    • Observasjon av nevrolog eller rehabilitering lege fysioterapeut.
    • Offentlige steder som offentlige svømmebassenger, treningssentre, helsesentre

  • Matrestriksjoner
    • Vi anbefaler å være forsiktig med hurtigmat, for å unngå rå fisk, kjøtt (sushi, carpaccio
    • etc) innen de neste 3 månedene etter utskrivelse.
    • Frisk frukt og grønnsaker, melkeprodukter er tilgjengelig.
    • Alle kosttilskudd, vitaminer som pasienten brukte før er tilgjengelige

SPESIELL TAKK TIL ALEX GREEN!
  • Anastasia Panchenko
    Administrator for Institutt for hematologi og cellulær terapi
    Moskva, Russland
    Hei, Alex, hvordan har du det?
    Har du noe imot at vi legger historien din på nettsiden?
  • Alex Green
    Forfatteren og hovedpersonen i HSCT reise til Russland "Let'sGetRid.com"
    Leatherhead, England

    Hei Anastasia,
    Jeg er veldig bra takk - som alltid nå! Det var flott å se deg og Dr.F i
    Birmingham, begge ser så bra ut.

    Takk for meldingen din, min venn fortalte meg om siden - det var helt fantastisk å se, jeg er så glad for at se min video og historie som noe verdt å bruke.

    Ærlig talt betyr det så mye for meg - du er mer enn velkommen.

    Og jeg lover å endelig (!!!) oppdatere det med hvordan jeg gjør nå.

    Takk de hyggelige ordene på slutten av siden, de virkelig gjort Jen & jeg smiler.
    (og det er absolutt ikke et brudd, gjerne bruke alt. Det er det minste jeg kan gjøre for dere alle)
    Evig takknemlig x
AHSCT RUSSLAND
© All Right reservert. AHSCT RUSSLAND, Moskva
Free counters!
Dr.Fedorenko
Close
Legg igjen spørsmålet ditt i følgende skjema
Dr. Fedorenko vil svare på e-post, takk!
Vi bruker informasjonskapsler for å gi den beste nettstedopplevelsen.
Ok, ikke vis igjen