Traitement immunosuppresseur à haute dose
avec Greffe de Cellules Souches Hématopoïétiques Autologues
pour la Sclérose en Plaques et d'autres Maladies Auto-immunes

La GACSH est un type de transplantation qui utilise les propres cellules souches de la personne, en particulier celles du sang périphérique.

Ces cellules sont collectées à l'avance, stockées à des températures inférieures à zéro et réinjectées à un stade ultérieur, après une chimiothérapie à haute dose ou un traitement immunosupresseur.

Cette approche peut arrêter la progression de la maladie chez la plupart des patients et empêcher une nouvelle dégradation de leur qualité de vie.

Qu'est-ce que la greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques?

Il s'agit d'un traitement établi depuis plus de 3 décennies et cliniquement approuvé pour les tumeurs hématologiques malignes (telles que le lymphome, la leucémie).

Grâce à la greffe de cellules souches hémopoïétiques, la majorité des patients souffrant de maladies tumorales du sang, qui jusque-là étaient condamnés à mort rapide, ont obtenu des chances de guérison importantes.

Des études fondamentales ont montré que le développement des maladies auto-immunes est dû à une altération des cellules du système immunitaire.

Cette thérapie est cliniquement approuvée

La greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques n'a rien à voir avec les approches dites de «thérapie cellulaire» qui sont populaires en Russie de nos jours.

Les patients atteints de sclérose en plaques n'ont pas besoin de traitement d'entretien après la transplantation.

Il a été démontré que la procédure de transplantation était bien tolérée par les patients.

Les principaux résultats de cette étude sont présentés ci-dessous.

Cette approche ne nécessite aucune thérapie d'entretien après la transplantation

Cette procédure vise à éliminer les cellules immunitaires autoréactives dans le corps du patient, qui détruisent les tissus sains et peuvent conduire au développement de maladies auto-immunes.

La dose de chimiothérapie pour cette procédure est inférieure à celle du protocole établi pour les patients atteints de lymphome ou de leucémie.

L'utilisation de régimes de conditionnement moins intensifs est appuyée par une observation selon laquelle la GACSH n'est pas seulement un traitement immunosuppresseur, mais peut également avoir des effets immunomodulateurs.

Un régime d'intensité modérée et moins toxique peut induire une rémission durable à long terme, comparable aux régimes à haute intensité, mais sans être associé à une mortalité liée à la transplantation plus élevée.

Conditionnement lymphoablatif

Nous suggérons que les meilleurs candidats à la transplantation sont des patients relativement jeunes présentant des lésions inflammatoires actives de durée relativement courte et une maladie à progression rapide, mais des scores d'incapacité toujours faibles, résistants à la thérapie conventionnelle.

L'incidence cumulée de la progression de la maladie était assez faible à la fois pour la sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP RR) et pour la sclérose en plaques progressive (SEP PR). Elle était plus élevée chez les patients présentant une évolution progressive de la maladie que chez ceux atteints de SEP récurrente-rémittente : 21,3% vs 13,2%

Pour le suivi à long terme (médiane 48,9 mois), dans le groupe avec SEPRR le taux de survie sans événement était de 83,3% et dans le groupe avec évolution progressive - 75,5%.

AHSCT RUSSIA