Terapia Inmunosupresora de Alta Dosis
con Trasplante Autólogo de Células Madre Hematopoyéticas

El TACMH es un tipo de trasplante que utiliza las propias células madre de la persona, particularmente de sangre periférica.

Estas células se recolectan por adelantado, se almacenan a temperaturas bajo cero y se devuelven en una fase posterior, después de quimioterapia de alta dosis o terapia inmunosupresora.

Este enfoque puede detener la progresión de la enfermedad en la mayoría de los pacientes y evitar una mayor disminución de su calidad de vida.

Este es un tratamiento establecido desde hace más de 3 décadas y clínicamente aprobado para tumores malignos hematológicos (como linfoma, leucemia).

Debido al trasplante de células madre hemopoyéticas, la mayoría de los pacientes que padecen enfermedades sanguíneas tumorales y que anteriormente fueron condenados a muerte rápida, obtuvieron oportunidades significativas de recuperación

Como han demostrado investigaciones fundamentales, la causa del desarrollo de enfermedades autoinmunes es el deterioro de las células del sistema inmune

El trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas no tiene nada que ver con los llamados enfoques de "terapia celular" que son populares en Rusia hoy en día.

Los pacientes con esclerosis múltiple no necesitan ninguna terapia de mantenimiento después del trasplante.

Se demostró que el procedimiento de trasplante fue bien tolerado por los pacientes
Los resultados centrales de este estudio se presentan a continuación

No hace falta ninguna terapia de mantenimiento después del trasplante

Este procedimiento tiene la intención de erradicar las células inmunitarias autorreactivas en el cuerpo del paciente que destruyen los tejidos sanos de los pacientes y pueden conducir al desarrollo de enfermedades autoinmunes.

La dosis de quimioterapia para este procedimiento es menor que en el protocolo establecido para pacientes con linfoma o leucemia.

El uso de regímenes de acondicionamiento menos intensivos está respaldado por el hecho de que el TACMH no solo es una terapia inmunosupresora, sino que también puede tener una componente de inmunomodulación.

La intensidad moderada y el régimen menos tóxico pueden inducir una remisión duradera a largo plazo comparable con los regímenes de alta intensidad, pero sin estar asociados con una mayor mortalidad relacionada con el trasplante.

En nuestra opinión, los mejores candidatos para el trasplante son pacientes relativamente jóvenes con lesiones inflamatorias activas de duración relativamente corta y enfermedad rápidamente progresiva, pero todavía con bajas puntuaciones de discapacidad, resistentes a la terapia convencional.

La incidencia acumulada de progresión de la enfermedad fue bastante baja tanto para la Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente (EMRR) como para la Esclerosis Múltiple Progresiva(EMP).
Fue mayor en pacientes con el curso progresivo de la enfermedad que en aquellos con EM recurrente-remitente: 21.3% vs 13.2%

Para el seguimiento a largo plazo (mediana de 48,9 meses), en el grupo con EMRR la tasa de supervivencia sin eventos fue del 83,3% y en el grupo con el curso progresivo: 75,5%.

AHSCT RUSSIA