STATION FÜR HÄMATOLOGIE UND ZELLTHERAPIE

Phasen der Behandlung

Dauer der Etappen

Tag 1-4

Untersuchung und endgültige Entscheidung

Tag 5-8

Mobilisierung von Stammzellen

Tag 8-9

Sammeln von Stammzellen

Tag 9-12

Hochdosierte Immunsuppression

Tag 13

Stammzell-Reinfusion

Tag 14-27

Hämatologische und immunologische Genesung - Isolierung

Tag 29-30

MoAk-Rituximab und Entlassung

Tag 30 - 365

Rehabilitation + Konsolidierungsbehandlung für die Hochrisikogruppe

1

Stammzellenstimulation

Stammzellstimulation - 4 Tage (manchmal 5-6 Tage, abhängig von den Ergebnissen des Stammzellsammelns).

Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF) 10 µg/kg KG/Tag (2 subkutane Injektionen 23 Uhr und 3 Uhr morgens) in Kombination mit einer Steroidinfusion (Methylprednisolon 500 mg) von 10 bis 11 Uhr (200 ml Flüssigkeit intravenös innerhalb von 20-40 Minuten).

Außerdem nimmt der Patient zweimal täglich 30 Minuten vor dem Essen (vor dem Frühstück und vor dem Abendessen) eine Antazidum-Tablette ein.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

Knochenschmerzen

Kopfschmerzen

Schlafprobleme

Fieber und andere grippeähnliche symptome

2

Einführung der Dialyse

Einführung eines speziellen Zentralvenenkatheters (Dialyse) in die äußere Halsvene oder Schlüsselbeinvene unter Ultraschallkontrolle zur Stammzellensammlung.

Danach Röntgenkontrolle der Katheterposition im Thorax.

3

Sammeln von Stammzellen

Sammeln von Stammzellen (1-3 Tage).

Um das Immunsystem wieder aufzubauen, müssen wir mehr als 2 Millionen hämatopoetische Stammzellen pro kg Körpergewicht (> 2 x 106/kg KG CD34+HSZ) sammeln.

Das Sammeln (die Entnahme) der Stammzellen dauert 5-6 Stunden (7-8 - 13-14 Uhr).

Die autologe Stammzellenentnahme wird mit dem "Haemonetics MCS+" Multikomponentensammelsystem oder dem "Spectra Optia" Apherese-System durchgeführt.

4

Entfernung der Dialyse

Entfernen des Dialysekatheters und Einführen eines neuen gewöhnlichen Tripellumenkatheters in die äußere Halsvene oder die Schlüsselbeinvene unter Ultraschallkontrolle zur Chemotherapie und weiteren Behandlung.

5

Chemotherapie

Die Chemotherapie verläuft innerhalb von 4 Tagen
+ 1 für Erholung

-5 Tag

Cyclophosphamid 50 mg/kg KG

Chemotherapie

Zeit vor der Transplantation

-4 Tag

Cyclophosphamid 50 mg/kg KG

Chemotherapie

Zeit vor der Transplantation

-3 Tag

Cyclophosphamid 50 mg/kg KG

Chemotherapie

Zeit vor der Transplantation

-2 Tag

Cyclophosphamid 50 mg/kg KG

Chemotherapie

Zeit vor der Transplantation

-1 Tag

Ruhe (nur unterstützende Infusionen)

Chemotherapie

Zeit vor der Transplantation

0 Tag

Stammzellen-Reinfusion
Blutdruck- und EKG-Überwachung, Sauerstoffunterstützung, 3 l normale Kochsalzlösung mit Steroiden und Antihistaminikum

Transplantation

Harntest nach Reinfusion der Stammzellen

Die morgendliche Hauptinfusion von Cyclophosphamid mit unterstützender Medizin und Flüssigkeitszufuhr (3 l normale Kochsalzlösung) dauert 3 Stunden (normalerweise 10 bis 13 Uhr).

Die zweite und dritte Infusion (Mesna-Harnwegeschutz, Übelkeitsprophylaxe)

- 4 bzw. 8 Stunden nach der ersten.

Ab dem 1. Tag der Chemotherapie beginnen wir mit der antiviralen, antibakteriellen und antimykotischen Präventivbehandlung:

Ciprofloxacin 1000 mg tgl
Fluconazol 200 mg tgl
Aciclovir 1200 mg tgl
Cotrimoxazol (Bactrim) 960 mg tgl

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

Übelkeit
Brechreiz
Durchfall
Darmverstopfung
Oropharyngeale Mukositis
Alopezie (Haarausfall)
Panzytopenie (niedrige Leukozyten, Hämoglobin)
Hämorrhagische Blasenentzündung
Fieber

TRANSPLANTATIONSTAG

Nach Abschluss der Chemotherapie beginnen wir um 13 Uhr mit der Stammzellinfusion und beenden sie um 15 Uhr.

Wir empfehlen, nach Mittaga (12 Uhr) nichts mehr zu essen. Sie können so viel trinken, wie Sie möchten.

Wir nehmen die Kryokonservierungsbeutel einzeln aus dem flüssigem Stickstoff heraus, legen sie sofort in ein Wasserbad und tauen sie auf.

Nach dem Auftauen (-2-3 Minuten) wird ihr Inhalt so schnell wie möglich infundier

Zusammen mit Stammzellen verabreichen wir nach Bedarf Flüssigkeiten (3-4 l Kochsalzlösung), Antihistaminika, Steroide und andere symptomatische Medikamente.

Außerdem überwachen wir Herzfrequenz (EKG), Blutdruck, Atmung und Körpertemperatur.

Weitere Nebenwirkungen sind scharfer oder Tomatengeschmack und -geruch, rot gefärbter Urin.

Wir bitten Sie, in einen speziellen Beutel zu urinieren, um die Farbe des Harns nach der Reinfusion der Stammzellen zu bestimmen.

Mögliche Nebenwirkungen:

Übelkeit
Husten
Erbrechen
Hitzewallungen
Fieber
Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
Schüttelfrost
Hoher oder niedriger Blutdruck
Allergie
Niedrige oder hohe ventrikuläre Frequenz

6

Isolationszeitraum

Der Patient darf das Zimmer nicht verlassen.
Der Patient muss die Tür geschlossen halten, das Personal reinigt den Raum täglich.
Das Gepäck des Patienten wird entfernt.
Der Patient sollte Lebensmittel vor dem Verzehr in der Mikrowelle (ca. 10-20 Sekunden) erwärmen.
Der Patient sollte ein spezielles Mundwasser verwenden (einen halben Becher der roten Lösung mit einem Deckel Wasser mischen).
Der Patient sollte bereitgestellte Chlorhexidinlösungen zum Waschen des Körpers verwenden - die alkoholhaltige für Beine, Arme und Körper, die auf Wasserbasis - für den Genitalbereich und den Kopf.
Unsere Mitarbeiter wechseln die Bettwäsche und waschen die Bekleidung täglich.

Während der Isolation erlaubte Lebensmittel

Konserven - z.B. Gemüse oder Thunfisch, Brot, Kaffee, Tee, Trockenfrüchte, Fruchtsaft, Gewürze, Kräuter, Lutscher/ Süßigkeiten, Nüsse – geröstet und gesalzen

Verarbeitete Lebensmittel wie Müsliriegel, Beutelsuppe, Nudeln, pasteurisierte Milch und Joghurt nach Krankenhausstandard

Während der Isolation verboten sind

Frisches Gemüse und Obst, Milch und Joghurtprodukte, die dem Krankenhausstandard nicht entsprechen.

Rohe Nüsse, geröstetes Müsli - es sei denn, es wird vorher in der Mikrowelle erwärmt, frischer Fisch z.B. Sushi, rohes Fleisch.

Rehabilitation des Immunsystems

Der Patient muss das medizinische Personal sofort über jegliche Probleme oder Änderungen seines Zustandes informieren.

Dreimal täglich kontrollieren wir Blutdruck, Herzfrequenz und Körpertemperatur.

Der Patient erhält meistens unterstützende Infusionen - Kochsalzlösung, Elektrolyte, zweimal täglich niedrig dosiertes Dexamethason, G CSF (subkutaner Schub, einmal täglich um 15 Uhr), um die Dauer der neutropenischen Phase zu verringern.

Bei Bedarf können wir zusätzlich antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente intravenös verabreichen.

Wir verordnen Blutkomponenten-Transfusionen, wenn der Hämoglobin- oder Thrombozytenspiegel zu niedrig ist (Hb <80 g/l, THRO<20 x 109/l).

Der Patient erhält eine 5-stündige Rituximab-Infusion am 10., 11. oder 12. Tag nach der Transplantation.

NACH DER HSZT-BEHANDLUNG

EMPFEHLEN WIR

Wie z.B. bei Grippe oder Windpocken

Es gibt keine speziellen Einschränkungen für das Sexualleben, wenn der Partner gesund ist.

Wir empfehlen, im Verlaufe eines Jahres nach der AHSZT Empfängnisverhütung anzuwenden.

An öffentlichen Orten eine Maske zu tragen

Tragen einer Maske während der ersten 3 Monate an öffentlichen oder überfüllten Stellen (Ankunfts- und Abreisezonen, Supermärkte, U-Bahn usw.)

Es besteht kein Risiko, mit Haustieren zu kontaktieren, wenn sie gesund sind

Es besteht kein Risiko, mit Familienmitgliedern zu kontaktieren, wenn sie gesund sind

Impfungen zu vermeiden

In praktisch allen Fällen empfehlen wir, sich nicht impfen zu lassen

Antiviral

Antibakteriell

Antimykotische Prophylaxe nach lymphoablativem Protokoll

Das Immunsystem eines Patienten hat ein Gedächtnis. Eine zusätzliche Impfung kann zu einem Rückfall des Autoimmunprozesses führen.

Gesundheitskontrolle

Überwachung von Blutproben:
Gesamtblutbild
Biochemie-Screening - Blutharnstoffwerte
Elektrolyte
Kreatinin
Kalzium
Harnsäure
Blutzucker
Leberfunktionsteste
C-reaktives Eiweiß

Überwachung der Körpertemperatur

Überwachung der Körpertemperatur jeden Abend im Laufe eines Monats

Bei jeglichen Anzeichen einer Infektion muss der Patient ins Krankenhaus

Egal, ob mit oder ohne Fieber (> 37,5 °C)

Bei Fieber ohne Anzeichen einer Infektion muss der Patient ins Krankenhaus.

Rehabilitation nach der Transplantation

Allgemeinärztliche (oder hämatologische) Untersuchung 2 und 4 Wochen nach der Entlassung

Kontrolle durch einen Neurologen oder Rehabilitations-Physiotherapeuten

Öffentliche Orte wie öffentliche Schwimmbäder, Sporthallen (Fitness), Gesundheitszentren

Ernährungseinschränkungen

Wir empfehlen, beim Fast Food vorsichtig zu sein, um rohen Fisch und rohes Fleisch (Sushi, Carpaccio usw.) innerhalb der ersten 3 Monate nach der Entlassung zu vermeiden

Frisches Obst und Gemüse sowie Milchprodukte sind genehmigt

Alle Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, die der Patient zuvor verwendet hat, sind genehmigt

BESONDERER DANK AN ALEX GREEN!

Es ist vielleicht ein entsetzlicher Verstoß, dass wir in unsere langweilige Beschreibung die so coolen und tollen Reportage-Videos von Alex aufgenommen haben ...

Aber wir konnten einfach nicht widerstehen, da sie sowohl mit erstaunlichem Humor als auch mit Intelligenz und Objektivität erfüllt sind.

Wir glauben, dass sein Mut, seine Willenskraft und seine Vision vielen Menschen helfen werden, einen Schritt in Richtung eines besseren Lebens zu tun.

Alex - du bist der Beste !!!

Mit freundlichen Grüßen,

Kollektiv der AHSCT RUSSIA

LetsGetRid.com - der Multiplen Sklerose in den Hintern treten!

Link zur Seite mit der gesamten Geschichte von Alex' Reise zur HSZT nach Russland

Anastasia Panchenko

Verwalter der Station für Hämatologie und Zelltherapie
Moskau, Russland

Hallo Alex, wie geht es dir?
Würde es dir etwas ausmachen, wenn wir deine Geschichte auf die Website stellen?
Alex Green

Der Autor und Hauptdarsteller der HSZT-Reise nach Russland "Let'sGetRid.com"
Leatherhead, England

Hallo Anastasia,
mir geht es wirklich gut, danke - wie immer jetzt! Es war toll, Sie und Dr.F in Birmingham zu sehen, beide so schick aussehend.

Vielen Dank für Ihre Nachricht, mein Freund hat mir von der Seite erzählt - es war absolut erstaunlich sie zu sehen, ich bin so froh, mein Video und meine Geschichte als etwas zu sehen, das es wert ist, verwendet zu werden.

Ehrlich gesagt bedeutet es mir so viel - Sie sind mehr als willkommen.

Und ich verspreche, es endgültig (!!!) zu aktualisieren, womit ich mich jetzt beschäftige. 😉

Vielen Dank für die freundlichen Worte am Schluss der Seite, sie haben Jen & mich echt zum Lächeln gebracht.

(und es ist absolut kein Verstoß, es steht ihnen frei, alles zu verwenden. Es ist das Mindeste, was ich für Sie alle tun kann)

Für immer dankbar x